1醫(yī)療廢物的來源及危害
醫(yī)療廢物具體是指在對人和動物診斷、化驗、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動和研究過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,主要包括傳染性、病理、利器、制藥、基網(wǎng)、化學(xué)品和放射性廢物等。醫(yī)療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性,排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng),會被風(fēng)揚失或被雨水淋失,造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害。與生活垃圾類廢棄物不同,醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類繁多,具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?,其危害性極大。無論是從衛(wèi)生防疫角度,還是從環(huán)境保護的角度講,加強對醫(yī)療廢棄物的立法和管理都有極其重要的意義。
2武漢地區(qū)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量測算
隨著人們生活質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的提高,武漢地區(qū)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢。按年增長5%的速度保守測算,2010年武漢地區(qū)的醫(yī)療廢物總產(chǎn)生量預(yù)計將達(dá)到1.74萬噸以上。
3武漢地區(qū)醫(yī)療廢物管理中存在的問題
我們武漢地區(qū)對醫(yī)療廢物的處置重視不夠,集中處置設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后,大部分醫(yī)療廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態(tài),醫(yī)療廢物流失嚴(yán)重,大量醫(yī)療廢物混入生活垃圾,與保障環(huán)境安全和民健康要求差距較大,形勢嚴(yán)峻。突出表現(xiàn)為:
3.1處置設(shè)施建設(shè)滯后,集中處置率低
3.2處置水平低。二次污染頻繁發(fā)生
3.3混入生活垃圾、流入社會,危害嚴(yán)重
3.4裝備制造水平低,技術(shù)不過關(guān),規(guī)模小
3.5法律法規(guī)制定滯后,監(jiān)管體系亟待完善等
3.5.1法律法規(guī)制定滯后
3.5.2監(jiān)管體系亟待完善
3.5.3監(jiān)管體系和運行機制不合理
3.5.4分類收集體系不完善
3.5.5貯存、運輸體系漏洞較多
3.5.6公眾對醫(yī)療廢物管理知識了解不夠
4武漢地區(qū)醫(yī)療廢物管理的積極變化
近年來,武漢地區(qū)醫(yī)療廢物管理出現(xiàn)了許多積極的變化,將醫(yī)療廢物集中處理處置納入議事日程,逐步有計劃地采取了對醫(yī)療廢物的分類收集、無害化集中處理的措施,并開始積極籌備集中處理處置場的建設(shè)
5武漢地區(qū)醫(yī)療廢物管理原則和對策分析
武漢地區(qū)醫(yī)療廢物管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程應(yīng)通盤考慮環(huán)境、社會、經(jīng)濟和技術(shù)等多種因素的影響,力爭社會效益和經(jīng)濟效益的綜合平衡:立法部門和衛(wèi)生保健、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)等執(zhí)法部門及社會監(jiān)督部門要密切配合,發(fā)揮整體合力:對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、儲存、運輸、處理處置的實施全過程跟蹤管理。
5.1指導(dǎo)思想、目標(biāo)、原則和技術(shù)要求
5.1.1指導(dǎo)思想以“三個代表”為重要思想為指導(dǎo),以防止疾病傳播、保障人體健康和環(huán)境安全。
5.1.2規(guī)劃目標(biāo)到2010年,逐步建立醫(yī)療廢物全過程環(huán)境監(jiān)管體系,建成一批醫(yī)療廢物集中處置工程,達(dá)到醫(yī)療廢物和基本實現(xiàn)安全貯存和處置的規(guī)劃目標(biāo)。
5.1.3規(guī)劃原則
5.1.3.1集中處置,合理布局
5.1.3.2醫(yī)療廢物處置設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)
5.1.3.3采用先進實用、成熟可靠技術(shù),切實實現(xiàn)安全處置
5.1.3.4功能齊全,綜合配套
5.1.3.5加強監(jiān)管能力建設(shè)
5.1.3.6提高裝備制造水平,積極推進產(chǎn)業(yè)化
5.1.3.7先行試點、穩(wěn)步推開
5.1.4技術(shù)要求
5.1.4.1運送車
醫(yī)療廢物運輸車輛應(yīng)使用有明顯標(biāo)識的專用車輛,單獨收集、密閉運輸,禁止混裝其他物品,禁止使用敞開式車輛。
5.1.4.2技術(shù)路線10噸/日以上規(guī)模的醫(yī)療廢物處置設(shè)施,優(yōu)先采用對廢物種類適應(yīng)性強的回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù)。
5.1.4.3焚燒爐
焚燒爐必須配備自動控制和監(jiān)測系統(tǒng),在線顯示運行工況和尾氣排放參數(shù),并能夠自動反饋,對進料速率等工藝參數(shù)進行自動調(diào)節(jié)。醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施必須實現(xiàn)自動、密閉、連續(xù)進料,自動清渣、清灰。
5.1.4.4尾氣處理
必須設(shè)置急冷系統(tǒng),使煙氣溫度快速降到200'E以下,并配備酸性氣體去除裝置、除塵裝置和二惡英控制裝置,具有防腐蝕、防酸、防堿、防濕、防熱措施。除塵裝置優(yōu)先選擇噴活性炭的布袋除塵器。
5.1.4.5安全填埋
醫(yī)療廢物安全填埋場必須配備臨時堆存、分檢破碎、減容減量處理、穩(wěn)定化養(yǎng)護等預(yù)處理設(shè)施。
5.1.4.6系統(tǒng)配置
醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施要配備醫(yī)療廢物冷藏貯存設(shè)施、飛灰和灰渣密閉輸送貯存固化系統(tǒng)、車輛和轉(zhuǎn)運箱消毒系統(tǒng)、給水排水和消防系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、報警系統(tǒng)、應(yīng)急處理安全防爆系統(tǒng)。
5.2主要任務(wù)
5.2.1建設(shè)處置設(shè)施根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和歷年累積的待處置量,規(guī)劃建設(shè)功能齊全的綜合性醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。
5.2.2監(jiān)管基礎(chǔ)能力建設(shè)監(jiān)測能力建設(shè)。建設(shè)一個二惡英監(jiān)測中心,承擔(dān)全武漢地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施焚燒及其它污染源的二惡英監(jiān)督性監(jiān)測任務(wù)。
5.2.3建立收集、運輸、處置體系
5.2.4加快設(shè)施的國產(chǎn)化和運營產(chǎn)業(yè)化
5.2.5資金籌措申貸國債資金予以支持,市政府也要相應(yīng)加大資金的投入,吸引社會資金參與醫(yī)療廢物處置設(shè)施的建設(shè)。
5.3政策和措施
5.3.1落實各級政府職責(zé),加強武漢地區(qū)醫(yī)療廢物管理法規(guī)建設(shè)根據(jù)武漢地區(qū)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,制定符合武漢地區(qū)實際情況的管理法規(guī)及可操作的具體實施細(xì)則,加大執(zhí)法力度。
5.3.2建立完善醫(yī)療廢物管理體系各級環(huán)保和衛(wèi)生等部門要加大《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《放射性污染防治法》等法律法規(guī)的執(zhí)法力度,制定具體的實施辦法,落實醫(yī)療廢物申報登記制度、行政代處置制度、排污收費制度、經(jīng)營許可制度、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,依法對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處置實施全過程監(jiān)管。
5.3.3切實加強醫(yī)療廢物的源頭控制加強對以醫(yī)療單位為主體的源頭管理,對整個醫(yī)療廢物管理起著至關(guān)重要的作用。要減少一次性醫(yī)療器具的使用,堅持廢物分類收集和污染者付費原則。本文從幾個方面探討了武漢地區(qū)醫(yī)療廢物污染控制對策,提出了立法、執(zhí)法和監(jiān)督管理三位一體、互相配合,加強三級管理的銜接與配合;醫(yī)療廢物處理處置;建立和完善醫(yī)療廢物污染控制政策體系和法律保障等方案,以求盡早控制武漢地區(qū)醫(yī)療廢物污染。這對振興城市經(jīng)濟、加速城市建設(shè),增強武漢市的國際綜合競爭力,以及加速推進環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。