隨著我國環(huán)境保護事業(yè)的發(fā)展和人們環(huán)境意識的增強，人們已不僅關心由于工農業(yè)生產產生的環(huán)境污染，同時也關注由于醫(yī)療廢物處置不當，管理不嚴產生的環(huán)境污染。近幾年來國內的一些學者就北京、上海、天津、深圳等城市的醫(yī)院廢物的處置及管理現(xiàn)狀提出了相應的對策]。 
根據CT／T3083-1999《醫(yī)療廢棄物焚燒設備技術要求》，醫(yī)療廢棄物是指“城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各類醫(yī)院、衛(wèi)生防疫、病員療養(yǎng)、醫(yī)學研究及生物制品等單位產生的廢棄物”。而《國家危險廢物名錄》中規(guī)定醫(yī)院臨床廢物和醫(yī)藥廢物為危險廢物。即從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務中產生的臨床廢物，包括手術、包扎殘余物、生物培養(yǎng)、動物實驗殘余物、傳染性廢物、廢水處理污泥等。這些廢物除含有大量的致病菌、病毒外，還含有化學藥品，甚至重金屬化合物，這些有毒有害的廢物，可隨水份的蒸發(fā)、風揚、空氣對流進入大氣環(huán)境而造成空氣污染；或隨雨水、冰雪融化等地表徑流進入水體，致使水體污染。從而不僅造成環(huán)境污染，還可能直接危害人們的身體健康，因此，醫(yī)療廢物的嚴格管理和合理處置，勢在必行。 
1武漢市醫(yī)療廢物產生情況及處理現(xiàn)狀 
1.1產生情況 
1999年武漢市級衛(wèi)生醫(yī)療機構2167個，其中醫(yī)院220個，療養(yǎng)院6個，門診部1811個，專科防治所(站)28個，衛(wèi)生防疫站46個，婦幼保健所14個，藥品檢驗所6個，中、高等醫(yī)藥院校18所，醫(yī)療機構床位數32532張，醫(yī)院病床數27705張]。據1997年武漢市污染物排放申報登記報告，1996年度全市共產生危險廢物9.47萬t，涉及16種不同危險廢物，其中醫(yī)藥廢物年產量4103t，占4.33；1999年“武漢市環(huán)境保護科學研究所”研究報告指出：武漢市醫(yī)院排放危險廢物量為858.0t／a以上，廢物含細菌總數達8.098×1010個／g，大腸菌群數達8.3×1014個／L，乙肝表面抗原率高達89％[7]。隨著人口的增加和醫(yī)療機構的增加，醫(yī)療條件的改善，醫(yī)療廢物的產生量也逐年增加。 
1.2處理現(xiàn)狀 
1.2.1對醫(yī)療廢物污染環(huán)境認識不足 
長期以來，人們對醫(yī)療廢物屬危險廢物認識不足，除對手術殘物等，如清除的殘肢、肝、肺、腫瘤和死嬰進行特殊處理外，使用過的棉球、手套、敷料等都和生活垃圾一起堆放、清運。以致少數拾荒者將拾來的手套、棉球、棉布經簡單的處理后又重新使用，造成嚴重后果。同時很少有市民反映醫(yī)療廢物污染環(huán)境的事件，也從另一側面反映市民對此類廢物危害性認識不足。 
1.2.2缺乏符合要求的處理設施 
目前，武漢市除少數醫(yī)院廢棄物交由環(huán)衛(wèi)部門有償清運，大部分醫(yī)院除了手術器械、殘肢、死嬰等交由其他單位(如火葬場)集中處理外，其它的一般醫(yī)院廢物則由本單位自己進行簡單的焚燒處理，有些則未經任何處理，直接混入生活垃圾中，轉運至垃圾場。一些大醫(yī)院雖具有焚燒裝置，但其設備技術也沒有達到“醫(yī)療廢棄物焚燒設備技術(CJ／T3083-1999)”和“危險廢物焚燒污染控制標準(GWKB2-1999)”要求，而且處置量也極其有限?，F(xiàn)有的市立醫(yī)院，高等醫(yī)科大學附屬醫(yī)院幾乎全在市城區(qū)、醫(yī)院周圍大都是高樓大廈，焚燒爐的煙囪一般低于周圍建筑物很多，不利于污染物的擴散，而污染周圍環(huán)境，影響人體健康。 
1.2.3污染環(huán)境 
隨著生活垃圾直接倒入河流、湖泊，其中的病菌病毒直接進入水體；而和生活垃圾堆放的醫(yī)院廢物，其中的病菌、病毒或化學藥劑，或隨水份的蒸發(fā)、風揚進入大氣，或經地表徑流、雨、雪淋溶進入水體、土壤和地下水，造成環(huán)境污染。例如，武昌東湖主要是富營養(yǎng)化污染，但某些衛(wèi)生指標也嚴重超標。如1996年東湖水質的大腸菌群超標27.9倍；“八?五”期間，武漢飲用水源大腸菌群超標率達3.1～100％。其主要原因是大量未經處理的生活污水直接排入，又與地表徑流等輸入因素有關。 
醫(yī)院廢物因攜帶傳染病菌，危害人體健康。根據衛(wèi)生部疾病控制司發(fā)布的《1995年中國疾病監(jiān)測年報》中“全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)甲乙、丙類法定報告?zhèn)魅静」烙嫲l(fā)病率(1／10萬)”數據，累積估計發(fā)病率占總發(fā)病率97％以上者包括：甲乙類為痢疾、肝炎、淋病、傷寒、出血熱、麻疹等；丙類為感染性腹瀉、腮腺炎、肺結核、流感、急性結膜炎等共11類。據此，可認為醫(yī)院廢物主要攜帶的傳染病菌種類是引發(fā)上述傳染性疾病的因素之一，因此醫(yī)療廢棄的處置必須高度重視。 
2防治對策 
2.1提高公眾環(huán)境衛(wèi)生意識 
積極宣傳有關醫(yī)院廢物的危害性及有關醫(yī)院廢物管理的法律、法規(guī)，努力提高廣大公眾尤其是廣大醫(yī)療衛(wèi)生職工的環(huán)境衛(wèi)生意識，使他們積極主動地參與醫(yī)院廢物的管理和處置工作。 
2.2切實依法加強管理，依法行政 
我國政府及有關政府職能部門，已經制定及頒布有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)、條例、技術標準等，為依法管理，依法行政提供了法律依據和法律保障。如《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《危險廢物焚燒污染控制標準》對焚燒爐、煙囪高度、焚燒爐的技術性能指標等都有明確的規(guī)定。只有依法管理、依法行政，才能有效、持久科學地防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境并得到處理或處置。

2.3實行申報登記制度，建立信息庫 
醫(yī)院廢物產生單位或私人診所，必須向環(huán)境部門或環(huán)境衛(wèi)生部門報告并登記、申報內容包括：單位名稱、地址、醫(yī)療廢物名稱、產量、性質、處理方法及處置設施等，管理部門依據這些信息建立數據庫，為管理和處置提供可靠的依據。 
2.4建立危險廢物處置中心 
危險廢物除醫(yī)療廢物外，石油、化工、制藥、電鍍、電子等生產部門、企業(yè)或科研機構、產生種類繁多的危險廢物，如我國《危險廢物名目》列出危險廢物分為47類，共有幾百種。這些危險廢物的處理和處置需要特殊的、技術先進的處置設施。只有通過建立危險廢物處置中心，對武漢市乃至鄰近省份、城市產生的危險廢物進行統(tǒng)一的集中處置，才有可靠的物質基礎和技術保障。 
2.5危險廢物資源化 
危險廢物資源化，既是可持續(xù)發(fā)展的要求，也是降低運行費用的重要途徑之一。我國在危險廢物資源化方面，水平較低，資源化的種類有限，主要是盛裝注射藥品的玻璃瓶的回收利用。在資源化方面還有大量工作要做，潛力大，大有可為。 
2.5.1焚燒熱的利用 
焚燒法是處理醫(yī)療廢物的最有效手段之一。在歐美發(fā)達國家被廣泛采用。由于醫(yī)療廢物成分中，塑料制品、紙制品，棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發(fā)熱值平均為18820KJ／Kg。燃燒產生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱。國外已有可行技術，應該借鑒并積極實施。廢棄物焚燒余熱也可用于其它方面。 
2.5.2廢棄物的再生利用 
醫(yī)療廢物經過有效的消毒、殺菌后，就可消除所攜帶病菌、病毒對人體的危害，經過相應的工藝技術再生利用。如日本麻生水泥公司(福岡縣)在北九州市建設“ASO醫(yī)療廢物再生設施”。該裝置先將廢物破碎后用從美國引進高頻技術對廢物殺菌，然后分類制造垃圾包裝袋，垃圾固形燃料和水泥原料。關東地區(qū)的白石總業(yè)公司亦在建類似裝置，主要處理首都圈的醫(yī)療廢物。