隨著我國(guó)環(huán)境保護(hù)事業(yè)的發(fā)展和人們環(huán)境意識(shí)的增強(qiáng)，人們已不僅關(guān)心由于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)生的環(huán)境污染，同時(shí)也關(guān)注由于醫(yī)療廢物處置不當(dāng)，管理不嚴(yán)產(chǎn)生的環(huán)境污染。近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)的一些學(xué)者就北京、上海、天津、深圳等城市的醫(yī)院廢物的處置及管理現(xiàn)狀提出了相應(yīng)的對(duì)策]。 
根據(jù)CT／T3083-1999《醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)備技術(shù)要求》，醫(yī)療廢棄物是指“城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各類醫(yī)院、衛(wèi)生防疫、病員療養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究及生物制品等單位產(chǎn)生的廢棄物”。而《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中規(guī)定醫(yī)院臨床廢物和醫(yī)藥廢物為危險(xiǎn)廢物。即從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物，包括手術(shù)、包扎殘余物、生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物、傳染性廢物、廢水處理污泥等。這些廢物除含有大量的致病菌、病毒外，還含有化學(xué)藥品，甚至重金屬化合物，這些有毒有害的廢物，可隨水份的蒸發(fā)、風(fēng)揚(yáng)、空氣對(duì)流進(jìn)入大氣環(huán)境而造成空氣污染；或隨雨水、冰雪融化等地表徑流進(jìn)入水體，致使水體污染。從而不僅造成環(huán)境污染，還可能直接危害人們的身體健康，因此，醫(yī)療廢物的嚴(yán)格管理和合理處置，勢(shì)在必行。 
1武漢市醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況及處理現(xiàn)狀 
1.1產(chǎn)生情況 
1999年武漢市級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)2167個(gè)，其中醫(yī)院220個(gè)，療養(yǎng)院6個(gè)，門診部1811個(gè)，?？品乐嗡?站)28個(gè)，衛(wèi)生防疫站46個(gè)，婦幼保健所14個(gè)，藥品檢驗(yàn)所6個(gè)，中、高等醫(yī)藥院校18所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)32532張，醫(yī)院病床數(shù)27705張]。據(jù)1997年武漢市污染物排放申報(bào)登記報(bào)告，1996年度全市共產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物9.47萬(wàn)t，涉及16種不同危險(xiǎn)廢物，其中醫(yī)藥廢物年產(chǎn)量4103t，占4.33；1999年“武漢市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究所”研究報(bào)告指出：武漢市醫(yī)院排放危險(xiǎn)廢物量為858.0t／a以上，廢物含細(xì)菌總數(shù)達(dá)8.098×1010個(gè)／g，大腸菌群數(shù)達(dá)8.3×1014個(gè)／L，乙肝表面抗原率高達(dá)89％[7]。隨著人口的增加和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增加，醫(yī)療條件的改善，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量也逐年增加。 
1.2處理現(xiàn)狀 
1.2.1對(duì)醫(yī)療廢物污染環(huán)境認(rèn)識(shí)不足 
長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療廢物屬危險(xiǎn)廢物認(rèn)識(shí)不足，除對(duì)手術(shù)殘物等，如清除的殘肢、肝、肺、腫瘤和死嬰進(jìn)行特殊處理外，使用過(guò)的棉球、手套、敷料等都和生活垃圾一起堆放、清運(yùn)。以致少數(shù)拾荒者將拾來(lái)的手套、棉球、棉布經(jīng)簡(jiǎn)單的處理后又重新使用，造成嚴(yán)重后果。同時(shí)很少有市民反映醫(yī)療廢物污染環(huán)境的事件，也從另一側(cè)面反映市民對(duì)此類廢物危害性認(rèn)識(shí)不足。 
1.2.2缺乏符合要求的處理設(shè)施 
目前，武漢市除少數(shù)醫(yī)院廢棄物交由環(huán)衛(wèi)部門有償清運(yùn)，大部分醫(yī)院除了手術(shù)器械、殘肢、死嬰等交由其他單位(如火葬場(chǎng))集中處理外，其它的一般醫(yī)院廢物則由本單位自己進(jìn)行簡(jiǎn)單的焚燒處理，有些則未經(jīng)任何處理，直接混入生活垃圾中，轉(zhuǎn)運(yùn)至垃圾場(chǎng)。一些大醫(yī)院雖具有焚燒裝置，但其設(shè)備技術(shù)也沒有達(dá)到“醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)備技術(shù)(CJ／T3083-1999)”和“危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)(GWKB2-1999)”要求，而且處置量也極其有限?，F(xiàn)有的市立醫(yī)院，高等醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院幾乎全在市城區(qū)、醫(yī)院周圍大都是高樓大廈，焚燒爐的煙囪一般低于周圍建筑物很多，不利于污染物的擴(kuò)散，而污染周圍環(huán)境，影響人體健康。 
1.2.3污染環(huán)境 
隨著生活垃圾直接倒入河流、湖泊，其中的病菌病毒直接進(jìn)入水體；而和生活垃圾堆放的醫(yī)院廢物，其中的病菌、病毒或化學(xué)藥劑，或隨水份的蒸發(fā)、風(fēng)揚(yáng)進(jìn)入大氣，或經(jīng)地表徑流、雨、雪淋溶進(jìn)入水體、土壤和地下水，造成環(huán)境污染。例如，武昌東湖主要是富營(yíng)養(yǎng)化污染，但某些衛(wèi)生指標(biāo)也嚴(yán)重超標(biāo)。如1996年?yáng)|湖水質(zhì)的大腸菌群超標(biāo)27.9倍；“八?五”期間，武漢飲用水源大腸菌群超標(biāo)率達(dá)3.1～100％。其主要原因是大量未經(jīng)處理的生活污水直接排入，又與地表徑流等輸入因素有關(guān)。 
醫(yī)院廢物因攜帶傳染病菌，危害人體健康。根據(jù)衛(wèi)生部疾病控制司發(fā)布的《1995年中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)年報(bào)》中“全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)甲乙、丙類法定報(bào)告?zhèn)魅静」烙?jì)發(fā)病率(1／10萬(wàn))”數(shù)據(jù)，累積估計(jì)發(fā)病率占總發(fā)病率97％以上者包括：甲乙類為痢疾、肝炎、淋病、傷寒、出血熱、麻疹等；丙類為感染性腹瀉、腮腺炎、肺結(jié)核、流感、急性結(jié)膜炎等共11類。據(jù)此，可認(rèn)為醫(yī)院廢物主要攜帶的傳染病菌種類是引發(fā)上述傳染性疾病的因素之一，因此醫(yī)療廢棄的處置必須高度重視。 
2防治對(duì)策 
2.1提高公眾環(huán)境衛(wèi)生意識(shí) 
積極宣傳有關(guān)醫(yī)院廢物的危害性及有關(guān)醫(yī)院廢物管理的法律、法規(guī)，努力提高廣大公眾尤其是廣大醫(yī)療衛(wèi)生職工的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，使他們積極主動(dòng)地參與醫(yī)院廢物的管理和處置工作。 
2.2切實(shí)依法加強(qiáng)管理，依法行政 
我國(guó)政府及有關(guān)政府職能部門，已經(jīng)制定及頒布有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)、條例、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，為依法管理，依法行政提供了法律依據(jù)和法律保障。如《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)焚燒爐、煙囪高度、焚燒爐的技術(shù)性能指標(biāo)等都有明確的規(guī)定。只有依法管理、依法行政，才能有效、持久科學(xué)地防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境并得到處理或處置。

2.3實(shí)行申報(bào)登記制度，建立信息庫(kù) 
醫(yī)院廢物產(chǎn)生單位或私人診所，必須向環(huán)境部門或環(huán)境衛(wèi)生部門報(bào)告并登記、申報(bào)內(nèi)容包括：?jiǎn)挝幻Q、地址、醫(yī)療廢物名稱、產(chǎn)量、性質(zhì)、處理方法及處置設(shè)施等，管理部門依據(jù)這些信息建立數(shù)據(jù)庫(kù)，為管理和處置提供可靠的依據(jù)。 
2.4建立危險(xiǎn)廢物處置中心 
危險(xiǎn)廢物除醫(yī)療廢物外，石油、化工、制藥、電鍍、電子等生產(chǎn)部門、企業(yè)或科研機(jī)構(gòu)、產(chǎn)生種類繁多的危險(xiǎn)廢物，如我國(guó)《危險(xiǎn)廢物名目》列出危險(xiǎn)廢物分為47類，共有幾百種。這些危險(xiǎn)廢物的處理和處置需要特殊的、技術(shù)先進(jìn)的處置設(shè)施。只有通過(guò)建立危險(xiǎn)廢物處置中心，對(duì)武漢市乃至鄰近省份、城市產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物進(jìn)行統(tǒng)一的集中處置，才有可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)保障。 
2.5危險(xiǎn)廢物資源化 
危險(xiǎn)廢物資源化，既是可持續(xù)發(fā)展的要求，也是降低運(yùn)行費(fèi)用的重要途徑之一。我國(guó)在危險(xiǎn)廢物資源化方面，水平較低，資源化的種類有限，主要是盛裝注射藥品的玻璃瓶的回收利用。在資源化方面還有大量工作要做，潛力大，大有可為。 
2.5.1焚燒熱的利用 
焚燒法是處理醫(yī)療廢物的最有效手段之一。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家被廣泛采用。由于醫(yī)療廢物成分中，塑料制品、紙制品，棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發(fā)熱值平均為18820KJ／Kg。燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱。國(guó)外已有可行技術(shù)，應(yīng)該借鑒并積極實(shí)施。廢棄物焚燒余熱也可用于其它方面。 
2.5.2廢棄物的再生利用 
醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)有效的消毒、殺菌后，就可消除所攜帶病菌、病毒對(duì)人體的危害，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的工藝技術(shù)再生利用。如日本麻生水泥公司(福岡縣)在北九州市建設(shè)“ASO醫(yī)療廢物再生設(shè)施”。該裝置先將廢物破碎后用從美國(guó)引進(jìn)高頻技術(shù)對(duì)廢物殺菌，然后分類制造垃圾包裝袋，垃圾固形燃料和水泥原料。關(guān)東地區(qū)的白石總業(yè)公司亦在建類似裝置，主要處理首都圈的醫(yī)療廢物。